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尊敬的職工醫(yī)保參保人:
根據(jù)國家、省醫(yī)療保障局和省、市醫(yī)改工作部署,我市自2021年起開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作,全市參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員迎來了一項新的社會保險待遇。
為了讓您了解、熟悉此項保險制度,現(xiàn)向您介紹相關(guān)內(nèi)容:
我市試行的長期護(hù)理保險是一項由政府推行的、具有互助共濟(jì)性質(zhì)的社會保險制度。根據(jù)國家醫(yī)保局和財政部《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號)、《湘潭市長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案》(潭政辦發(fā)〔2020〕33號)和《湘潭市長期護(hù)理保險制度實(shí)施細(xì)則(試行)》(潭醫(yī)保發(fā)〔2021〕 1號)文件精神,我市長期護(hù)理保險參保范圍從參加湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人群起步,籌資按年度籌集,以單位和個人繳費(fèi)為主,保費(fèi)由征繳部門統(tǒng)一征收。享受長期護(hù)理保險待遇的對象為參保人中的重度失能人員。護(hù)理服務(wù)方式分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理三種;根據(jù)不同的護(hù)理服務(wù)方式,確定不同的支付比例和支付限額。長期護(hù)理保險待遇享受期間,參保人員應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳費(fèi),欠繳保費(fèi)的,欠繳期間不享受待遇。
具體征繳標(biāo)準(zhǔn):